병원의 진료권에는 어떤 질병이 많고, 어느 정도의 환자가 예상되는지, 혹은 경쟁병원은 어느 정도 존재하는지를 아는 것은 경영전략상 중요한 일이다.
이 경우에는 관공서에서 '남녀별 인구통계'를 입수하여 해당 진료권의 인구구조를 작성하 는 것에서부터 시작한다.
이런 자료에서 예를 들면 다음과 같은 사항을 읽어낼 수 있다.
이와같은 고찰에서 해당지역에서는 초등학생과 중학생, 30대후반에서 50대까지가 병의원에 게 있어서 큰 수요대상이 된다고 예측된다. 이 사실을 염두에 둑 해당지역에서 1일 수진환자 수를 데이터를 통해 추정해 본다. 기본 데이터는 '환자조사'의 통원환자의 연령별 연간 수진 자수를 사용한다. 계산은 연령별 인구에 수진율을 곱하는 방법을 이용한다.
① 10대후반에서 20대후반에 걸쳐 남녀 모두 인구가 적다.
② 40대가 남녀 모두 최대이다.
③ 장소가 도심에의 통근범위에 들어가 있는데다 주간인구와 야간인구의 차가 크다는 이야기 를 관공서의 인구통계담당자로부터 듣고 있으므로, 야간인구로 흡수환자를 산정하면 예측이 크게 달라질 위험이 있다.
④ 진료시간대에 이른아침과 야간을 감안할 필요가 있다.
그 결과는 [표 5-1]과 같이 되었다. 각연령층의 숫자에 해당지역의 주간인구와 야간인구와 의 차를 산출하여 곱해 보았다. 이 경우는 남녀별이 구분되지 못했으므로 일괄적으로 산정했 지만, 남녀별이 계산될 수 있다면 그 편이 보다 정확해진다.
이 사례에서는 71.4%로 산정되었으므로 각각의 숫자에 곱하여 [표 5-2]의 결과를 얻었다.
병원의 진료권에 특별한 고려현상(에를 들면, 직업병 환자가 많은 지역)이 없다면 표 5-3을 사용하여 질환별 추정환자를 계산할 수 있다. 무엇보다도 각지역의 보건과에는 지역단위의 환자조사 데이터를 보유하고 있으므로 그 수치를 얻는 편이 보다 현실적인 실태파악을 할 수 있다.
이와 더불어 자신들의 진료권내에 있는 전의료기관을 조사하여 환자의 유치능력을 수치로 바꿔보는 작업이 필요하다. 특히 직접적 경쟁병원이라고 여겨지는 곳은 직접방문이나 의사 회의 정보등으로 가능한한 정확한 상황파악에 노력해야 한다.
이와 같은 상황을 각 병의원의 力관계로 지수화하여, 진료권내에 있는 병의원수실력(病醫 院數實力)에 따른 수치로 수정할 필요가 생긴다. 이 수치가 나오면, 추정환자수를 제외하는 것으로 자기병원의 '기대되는 환자수'를 산출할 수 있으므로 시제수치와 비교해 봐서 자기 병원에 부족한 점이 어디에 있는지를 파악할 수 있다.
추정계산과 실제상황에 상당한 괴리가 있는 경우에는
① 진료과목이 재편성을 고려하거나
② 병원이 평판을 들어보는 (이 경우, 상당히 나쁜 평판이 들릴 것을 각오하고 적극적으로 개선하려는 자세가 중요하다) 등의 작업을 신속히 추진할 필요가 있다.
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